정신 질환

3. 유형

정신 질환은 다양한 유형으로 분류될 수 있으며, 인간의 행동과 성격의 여러 측면에 영향을 미칠 수 있다. 주요 유형은 다음과 같다.

• 정신증: 사고 및 감각의 왜곡을 동반하며, 행동이나 사회 적응에 큰 어려움을 겪는 경우가 많다. 조현병, 망상장애, 조증 등이 이에 속한다.
• 신경증: 사고는 정상이지만, 정신에 문제가 있는 경우이다. 우울장애, 신체화 장애, 강박장애 등이 있다.
• 인격장애: 습관, 성격, 사고방식이 일반적인 범위를 크게 벗어나 생활에 문제를 일으키는 경우이다.
• 발달장애: 정신적 발달이 제대로 이루어지지 않아 발생하는 장애로, 지적 기능이 낮은 지적장애, 의사소통 및 사회적 이해 능력이 낮은 자폐장애 등이 있다. 발달장애는 일반적으로 선천적이며, 복지법상 정신장애와는 별개로 취급된다.

• 기면증: 언제 어디서든 잠들 가능성이 매우 높은 상태로, 불규칙적인 수면 후 상쾌함을 느끼지만 다시 졸음이 오는 특징이 있다. 진단을 위해서는 수면 센터에서 수면 검사(자세한 수면 기록, 수면 일지, 활동량 측정기, 다원 수면 검사, 수면 잠복기 검사 등)가 필요하다.^[49]
• 수면 무호흡증: 수면 중 호흡이 반복적으로 멈추고 시작되는 심각한 수면 장애이다. 폐쇄성 수면 무호흡증, 중추성 수면 무호흡증, 복합성 수면 무호흡증의 세 가지 유형이 있으며,^[50] 가정이나 수면 센터에서 다원 수면 검사를 통해 진단할 수 있다. 이비인후과 의사가 수면 습관 개선에 도움을 줄 수 있다.

4. 원인

정신 질환의 원인은 다양하며, 현재까지 명확하게 밝혀진 단일 원인은 없다. 특정 질환을 설명하기 위해 다양한 모델을 사용하며, 현대 정신의학에서는 생물학적, 심리학적, 사회적 요인을 통합하는 생물심리사회적 모델을 주요 패러다임으로 삼고 있다.^[91][92]

생물정신의학에서는 많은 정신 질환을 유전 및 경험의 복잡한 상호작용에 의해 형성된 발달 과정에 의해 발생하는 뇌 회로 장애로 본다. 일반적인 가정은 질환이 유전적, 발달적 취약성으로 인해 삶의 스트레스에 노출되어 발생했을 수 있다는 것이다(병인-스트레스 모델).^[91]

HIV나 당뇨병과 같은 만성 질환을 앓고 있는 사람들은 정신 질환이 발생할 위험이 더 높다. 당뇨병 환자는 질병의 생물학적 영향으로 인해 상당한 스트레스를 경험하며, 이는 불안과 우울증을 유발할 위험을 높인다. 또한 질병 관리를 시도하는 과정에서 정서적 스트레스를 다뤄야 한다. 심장병, 뇌졸중, 호흡기 질환, 암, 관절염과 같은 질환은 일반 인구와 비교했을 때 정신 질환 발생 위험을 증가시킨다.^[89]

4. 1. 생물학적 요인

4. 2. 심리적 요인

• "괴짜" 유형: 편집성, 분열성, 분열형 인격 장애
• "극적이거나 감정적" 유형: 반사회적, 경계선, 히스테리성, 자기애성 인격 장애
• "공포 관련" 유형: 불안-회피성, 의존성, 강박성 인격 장애

4. 3. 사회적 요인

5. 진단

정신과 의사는 개인의 의학적 진단을 위해 특정 유형의 정신 질환과 관련된 증상, 징후 및 장애에 대한 평가를 실시한다.^[93] 임상 심리학자와 같은 다른 정신 건강 전문가는 내담자의 어려움과 상황에 대한 임상적 판단에 동일한 진단 범주를 적용할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다.^[93] 대부분의 정신 건강 문제는 적어도 처음에는 가정의(영국에서는 일반의)가 진료 중에 평가하고 치료하며, 급성 질환 또는 만성 질환의 경우 더 전문적인 진단을 위해 환자를 의뢰할 수 있다.

정신 건강 서비스에서의 일상적인 진단 관행에는 일반적으로 정신 상태 검사로 알려진 면담이 포함되며, 외모와 행동, 자기 보고 증상, 정신 건강력 및 현재 삶의 상황에 대한 평가가 이루어진다. 다른 전문가, 친척 또는 제삼자의 의견을 고려할 수 있다. 건강 악화 또는 약물이나 기타 약물의 영향을 확인하기 위한 신체 검사를 실시할 수 있다. 종이와 펜 또는 컴퓨터 기반 설문지를 통해 심리 검사가 때때로 사용되며, 여기에는 표준화된 진단 기준을 확인하는 데 기반한 알고리즘이 포함될 수 있다. 드물게 전문적인 경우 신경 영상 검사를 요청할 수 있지만 이러한 방법은 일상적인 임상 실무보다는 연구 연구에서 더 일반적으로 발견된다.^[94][95]

시간 및 예산 제약으로 인해 진료 정신과 의사는 보다 철저한 진단 평가를 수행하는 데 어려움을 겪는 경우가 많다.^[96] 대부분의 임상의는 근거 중심 평가 방법에 대한 교육이 제한적이며 비구조적이고 개방적인 접근 방식을 사용하여 환자를 평가하며, 일상적인 진료에서 부정확한 진단이 흔할 수 있다는 사실이 밝혀졌다.^[97] 또한 동반 질환은 정신과 진단에서 매우 흔하며, 동일한 사람이 둘 이상의 장애에 대한 기준을 충족하는 경우가 많다. 반면에 한 사람은 여러 가지 어려움을 겪을 수 있지만, 그 중 일부만 진단 기준을 충족할 수 있다. 개발 도상국에서는 정확한 진단에 특별한 문제가 있을 수 있다.

6. 치료

일반적으로 정신 질환은 약물 치료와 정신 치료(심리 치료)를 통해 증상 완화나 완치가 가능하다. 흔히 '우울증은 정신력이 약해서 생긴다'거나 '약물 치료는 중독이나 지능 저하를 유발한다'는 오해가 있지만, 이는 사실과 다르다. 항우울제, 항정신병 약물, 기분안정제, 항불안제 등은 일시적으로 졸음이나 멍함 등의 부작용을 일으킬 수 있지만, 대부분 점차 사라진다. 약물 치료는 반드시 전문의의 처방에 따라 복용해야 하며, 대부분의 정신과 약물은 중독성이 없다.^[251]

정신 질환의 발병은 아동기에서 조기 성인기에 이르기까지 다양하게 나타난다.^[53] 충동 조절 장애와 일부 불안 장애는 아동기에, 다른 불안 장애, 물질 사용 장애, 기분 장애는 10대 중반 이후에 나타나는 경향이 있다.^[54] 조현병 증상은 주로 청소년기 후반에서 20대 초반에 나타난다.^[55]

정신 질환의 경과는 질환 자체, 개인, 사회적 환경 등 다양한 요인에 따라 달라진다. 어떤 질환은 단기간에 끝나기도 하지만, 다른 질환은 장기적으로 지속될 수 있다. 세계보건기구(WHO)의 연구에 따르면, 조현병 환자의 절반 이상이 증상에서 회복되고, 5명 중 1~3명은 기능적으로도 회복되며, 많은 환자가 약물 치료 없이도 회복된다.^[56][57] 양극성 장애의 경우, 처음 진단받은 사람 중 약 절반이 6주 이내에 증상이 회복되고, 거의 대부분 2년 이내에 회복되며, 절반 정도는 이전의 직업 및 주거 상태를 회복한다.^[58]

정신 질환 치료와 지원은 정신병원, 클리닉, 지역사회 정신 건강 서비스 등에서 제공된다. 일부 국가에서는 개인이 원하는 삶을 지원하는 회복 중심 접근법을 사용하기도 한다.

치료 방법은 질환과 개인에 따라 다르며, 플라시보 효과도 치료에 영향을 줄 수 있다. 드물게는 본인의 의지와 상관없이 치료가 이루어지기도 하는데, 이 경우 치료 방식과 인식에 따라 어려움이 발생할 수 있다. 지역사회에서 강제 치료와 비강제 치료는 피해 감소 측면에서 큰 차이가 없는 것으로 나타났다.^[118] 식단 변화, 운동, 금연 등 생활 습관 개선도 도움이 될 수 있다.^{[119][78][120]}

경련요법(ECT)은 다른 치료법이 효과가 없는 중증 난치성 우울증에 사용된다. 치료 저항성 우울증, 심각한 생리적 증상, 정신병성 우울증, 강렬한 자살 충동, 임신 중 우울증 및 긴장증에 사용된다. 정신외과적 수술은 실험적인 치료법으로 간주되지만, 일부 신경과 의사들은 특정 희귀한 경우에 한해 시행한다.^[126][127]

상담(전문적인)과 공동 상담(동료 간)이 사용될 수 있으며, 정신 교육 프로그램은 환자에게 문제 이해 및 관리에 필요한 정보를 제공한다. 음악 치료, 미술 치료, 연극 치료와 같은 창의적인 치료법도 사용된다. 동료 지원, 정신 건강 자조 모임, 지원 주택, 지원 고용(사회적 기업 포함)을 포함한 생활 방식 조정 및 지원 조치도 활용된다. 일부에서는 식이 보충제를 권장하기도 한다.^[128]

정신 건강 문제와 관련된 장애가 있더라도, 개인이 환경에 적응하고 성공할 수 있도록 합리적인 편의(조정 및 지원)를 제공할 수 있다. 여기에는 정서적 지원 동물 또는 특별히 훈련된 정신과 서비스견이 포함될 수 있다. 2019년 기준으로 대마초는 특별히 치료법으로 권장되지 않는다.^[129]

6. 1. 약물 치료

6. 2. 정신 치료 (심리 치료)

6. 3. 기타 치료

6. 4. 대한민국에서의 치료 현황

7. 예방

2004년 세계보건기구(WHO) 보고서는 정신 질환 예방이 질병 부담을 줄이는 가장 효과적인 방법 중 하나라고 밝혔다.^[109] 2011년 유럽정신과협회(EPA) 지침에서는 다양한 정신 질환을 효과적인 근거 기반 개입을 통해 예방할 수 있다는 증거가 있다고 언급했다.^[110] 같은 해 영국 보건부(UK Department of Health) 보고서는 많은 개입이 뛰어난 비용 효과를 가지며, 공공 지출을 절감한다고 밝혔다.^[111] 2016년 미국 국립정신건강연구소(National Institute of Mental Health)는 예방을 연구 우선 순위 영역으로 재확인했다.^[112]

양육은 자녀의 정신 건강에 영향을 미칠 수 있으며, 부모가 자녀 양육에 더 효과적이 되도록 돕는 것이 정신 건강 문제를 해결하는 데 도움이 된다는 증거가 있다.^{[113][114][115]}

보편적 예방(학교 프로그램이나 대중 매체 캠페인과 같이 정신 질환 발생 위험이 증가하지 않은 인구를 대상으로 함)은 효과를 보이려면 매우 많은 수의 사람들이 필요하다. 이를 극복하기 위한 방법은 다음과 같다.^[116][117]

• 고위험 요인이 있는 집단을 표적으로 하는 등 고발병률 집단에 초점을 맞춘다.
• 더 크고 통계적으로 유효한 효과를 얻기 위해 여러 개입을 사용한다.
• 많은 시험의 누적 메타 분석을 사용한다.
• 매우 큰 규모의 시험을 실행한다.

8. 사회적 인식 및 낙인

정신 질환은 흔하며, 전 세계적으로 3명 중 1명 이상이 평생 동안 적어도 한 번은 정신 질환을 겪는다고 보고된다.^[233] 미국에서는 46%가 평생 어느 시점에 정신 질환을 경험한다.^[130] 불안 장애는 거의 모든 국가에서 가장 흔하며, 기분 장애, 물질 사용 장애, 충동 조절 장애 순으로 나타난다.^[131]

정신 질환에 대한 사회적 낙인은 널리 퍼져 있으며, 이로 인해 사람들은 자신의 문제를 인정하거나 치료를 받는 것을 꺼리게 된다.^[194] 정신 질환에 대한 오해는 치료를 방해하기도 한다. 예를 들어, '우울증은 정신력이 약한 사람이나 걸린다', '약물 치료는 중독되거나 지능이 떨어진다'는 등의 오해가 있다. 그러나 대부분의 정신 질환은 약물 치료와 정신 치료를 통해 증상을 완화할 수 있으며, 가벼운 우울증은 완치도 가능하다.^[245] 항우울제, 항정신병 약물, 기분 안정제, 항불안제 등의 약물은 전문의의 처방에 따라 복용하면 부작용과 중독성을 줄일 수 있다.^[245]

9. 대한민국 정신 건강 정책의 과제

세계 여러 나라 중 4분의 3 정도가 정신건강 관련 법률을 가지고 있다. 정신건강 시설에 강제 입원(비자발적 입원)시키는 것은 개인의 자유와 선택 권한을 침해할 수 있어 논란이 많다. 그러나 자신이나 다른 사람에게 해를 끼치는 것을 막고, 스스로 판단하기 어려운 일부 사람들이 치료를 받을 수 있게 돕는다는 점에서는 긍정적이다.^[190] 이 때문에 강제 입원은 의료 윤리 문제로 다뤄진다.

인권 중심의 정신건강 법률은 모두 국제적으로 인정된 기준에 따라 정신 질환이 있는지 증거를 요구한다. 하지만 질환의 종류와 심각한 정도는 나라마다 다를 수 있다. 비자발적 입원을 하는 가장 흔한 두 가지 이유는 자신이나 다른 사람에게 곧바로 또는 가까운 미래에 위험할 가능성이 크다는 것과 치료가 필요하다는 것이다. 비자발적 입원은 보통 정신 건강 전문가, 가족, 가까운 친척, 보호자가 신청한다. 인권 중심 법률에서는 독립적인 의료 전문가나 공인된 정신 건강 전문가가 환자를 따로 검사해야 하고, 독립적인 검토 기관에서 정기적으로 검토해야 한다고 정한다.^[190] 또한 개인은 독립적인 변호인의 도움을 받을 수 있어야 한다.

비자발적 치료를 하려면, 개인이 설명에 의한 동의 능력(치료 정보와 그 결과를 이해하고 치료를 받을지 말지 선택하는 능력)이 없다는 것을 증명해야 한다. 일부 지역 대법원 판결에서는, 환자가 정신과 의사가 말하는 문제의 "질병" 특성이나 약물에 대한 확신에 동의할 필요는 없다고 결정했다. 단지 문제와 치료 방법에 대한 정보만 알고 있으면 된다.^[191]

대신 동의하는 것(대리 또는 대체 의사 결정)은 개인 대표, 가족, 법적 보호자에게 넘어갈 수 있다. 환자는 건강할 때, 나중에 정신 능력이 부족하다고 판단될 경우를 대비해 어떻게 치료받고 싶은지 미리 사전의료지시서를 써둘 수 있다.^[190] 능력이 없다고 판단되기 전에 치료 방법을 이해하고 선택하도록 돕는 의사결정 지원 권리도 법에 넣을 수 있다.^[192] 최소한 가능한 한 공동 의사결정을 해야 한다. 비자발적 치료 법률은 점점 지역 사회에 사는 사람들에게도 적용되고 있다. 예를 들어 외래 환자 입원 법률은 뉴질랜드, 호주, 영국, 미국 대부분 지역에서 쓰인다.

세계보건기구는 많은 국가의 정신건강 법률이 권리를 보호하기는커녕 정신 질환이 있는 사람들의 권리를 빼앗고, 시대에 뒤떨어진 경우가 많다고 보고한다.^[190] 1991년 유엔은 정신 질환자 보호 및 정신 건강 관리 개선 원칙을 채택해 정신 건강 분야의 최소 인권 기준을 정했다. 2006년 유엔은 정신 장애인을 포함한 장애인의 권리와 기회를 보호하고 늘리기 위한 장애인 권리 협약에 공식 합의했다.^[193]

10. 역사

고대 문명에서는 여러 정신 질환을 묘사하고 치료했다. 메소포타미아에서는 정신 질환이 특정 신에 의해 발생한다고 믿었다.^[145] 예를 들어, "이슈타르의 손"을 뜻하는 ''Qāt Ištar''라는 정신 질환이 있었다.^[145] 메소포타미아 의사들은 환자의 환각을 자세히 기록하고 영적인 의미를 부여했다.^[144] 엘람 왕족은 구성원들이 종종 정신 이상을 앓는 것으로 악명이 높았다.^[144] 그리스인들은 멜랑콜리아, 히스테리, 공포증에 대한 용어를 만들었고, 페르시아, 아라비아, 중세 이슬람 세계에서도 정신 질환에 대한 묘사와 치료법이 개발되었다.

기독교 유럽 중세 시대의 광기 개념은 신성, 악마적, 마법적, 체액적, 그리고 초월적인 요소들이 혼합된 것이었다.^[146] 초기 근세에는 정신 질환자 중 일부가 마녀 사냥의 희생자가 되기도 했다.^[147] 16세기와 17세기에는 일상적인 용어로 자리 잡은 많은 정신 질환 용어들이 처음으로 유행하게 되었다.

참조

_[1] 웹사이트 Applying for Disability Benefits with a Mental Illness https://www.mhamd.or[...] Mental Health Association of Maryland 2022-08-10
_[2] 보고서 Psychiatric Disabilities https://www.courts.c[...] Judicial Branch of California 2023-05-02
_[3] 웹사이트 Psychological Disabilities https://web.archive.[...] Walters State Community College 2022-08-10
_[4] 웹사이트 Mental illness – Symptoms and causes https://www.mayoclin[...] 2019-06-08
_[5] 웹사이트 Any Mental Illness (AMI) Among U.S. Adults https://web.archive.[...] U.S. Department of Health and Human Services 2017-04-28
_[6] 웹사이트 Mental Disorders https://www.nlm.nih.[...] U.S. National Library of Medicine 2014-09-15
_[7] 논문 Public Conceptions of Mental Illness in 1950 and 1996: What Is Mental Illness and Is It to be Feared? https://www.jstor.or[...] 2000
_[8] 서적 What is Mental Disorder?: An Essay in Philosophy, Science, and Values https://books.google[...] OUP Oxford 2008
_[9] 논문 Toward a Cognitive-Behavioral Classification System for Mental Disorders 2014-07-01
_[10] 웹사이트 Mental disorders https://www.who.int/[...] 2022-06-22
_[11] 웹사이트 Mental disorders https://www.who.int/[...] 2016
_[12] 서적 Diagnostic and statistical manual of mental disorders https://archive.org/[...] American Psychiatric Association
_[13] 서적 Diagnostic and statistical manual of mental disorders https://archive.org/[...] American Psychiatric Association 2013
_[14] 논문 What is a mental disorder? A perspective from cognitive-affective science 2013-12
_[15] 논문 What is a mental/psychiatric disorder? From DSM-IV to DSM-V Cambridge University Press 2010-11
_[16] 논문 What is a mental/psychiatric disorder? From DSM-IV to DSM-V Cambridge University Press 2010-11
_[17] 서적 Diagnostic and statistical manual of mental disorders American Psychiatric Association
_[18] 웹사이트 Chapter 6 on mental, behavioural and neurodevelopmental disorders https://icd.who.int/[...]
_[19] 서적 The Metaphor of Mental Illness https://books.google[...] Oxford University Press 2006
_[20] 논문 The diagnostic meaning of "nervous breakdown" among lay populations 1998-10
_[21] 웹사이트 Nervous Breakdown http://www.mayoclini[...] 2016-10-26
_[22] 웹사이트 Nervous breakdown https://www.healthdi[...] 2019-02-14
_[23] 서적 How Everyone Became Depressed: The Rise and Fall of the Nervous Breakdown Oxford University Press 2013
_[24] 서적 Pharmageddon University of California Press 2013
_[25] 서적 Models for Mental Disorder Wiley-Blackwell 2013
_[26] 웹사이트 ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics https://icd.who.int/[...]
_[27] 논문 Classifications in psychiatry: a conceptual history https://www.revistas[...] 1999-04
_[28] 웹사이트 Mental Illness http://plato.stanfor[...] 2005
_[29] 논문 Are psychiatrists an endangered species? Observations on internal and external challenges to the profession 2010-02
_[30] 논문 A renovation of psychiatry is needed 2011-10
_[31] 웹사이트 Medicine's big new battleground: does mental illness really exist? https://www.theguard[...] 2013-05-11
_[32] 웹사이트 Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech https://web.archive.[...] U.S. Department of Health and Human Services 2013-04-23
_[33] 논문 Understanding comorbidity among internalizing problems: Integrating latent structural models of psychopathology and risk mechanisms 2016-11
_[34] 논문 The p Factor: One General Psychopathology Factor in the Structure of Psychiatric Disorders? 2014-03
_[35] 논문 Beyond comorbidity: Toward a dimensional and hierarchical approach to understanding psychopathology across the life span 2016-11
_[36] 논문 Molecular genetic approaches to understanding the comorbidity of psychiatric disorders 2016-11-00
_[37] 논문 A hierarchical causal taxonomy of psychopathology across the life span 2017-02-00
_[38] 서적 Psychological Science W.W. Norton & Company, Inc. 2006-00-00
_[39] 서적 Mental Health: A Report of the Surgeon General http://profiles.nlm.[...] National Institute of Mental Health 2013-05-28
_[40] 간행물 Teacher's Guide: Information about Mental Illness and the Brain http://science-educa[...] National Institute of Mental Health 2005-00-00
_[41] 웹사이트 Mental Health: Types of Mental Illness http://www.webmd.com[...] 2005-07-01
_[42] 논문 The DSM-IV and ICD-10 categories of recurrent [major] depressive and bipolar II disorders: evidence that they lie on a dimensional spectrum 2006-05-00
_[43] 웹사이트 Mixed features and mixed states in psychiatry: from calculus to geometry https://www.cambridg[...] Cambridge University Press 2017-03-07
_[44] 논문 Assessment and diagnosis of personality disorder: perennial issues and an emerging reconceptualization https://zenodo.org/r[...]
_[45] 논문 Comparison of alternative models for personality disorders https://digitalcolle[...] 2007-07-00
_[46] 논문 Dieting frequency among college females: Association with disordered eating, body image, and related psychological problems https://www.scienced[...] 2002-03-01
_[47] 웹사이트 Eating Disorders https://www.nami.org[...] 2021-00-00
_[48] 웹사이트 Eating Disorders https://www.nimh.nih[...] U.S. Department of Health and Human Services 2021-12-00
_[49] 웹사이트 Narcolepsy - Diagnosis and treatment https://www.mayoclin[...] 2022-11-06
_[50] 웹사이트 Sleep apnea - Symptoms and causes https://www.mayoclin[...] 2020-07-20
_[51] 논문 The spectra of neurasthenia and depression: course, stability and transitions http://doc.rero.ch/r[...] 2007-03-00
_[52] 논문 Uncommon psychiatric syndromes, 4th edn
_[53] 논문 Age of onset of mental disorders: a review of recent literature 2007-07-00
_[54] 논문 Why do many psychiatric disorders emerge during adolescence? 2008-12-00
_[55] 논문 Schizophrenia 2009-08-00
_[56] 논문 Recovery from psychotic illness: a 15- and 25-year international follow-up study 2001-06-00
_[57] 논문 Long-term outcome of patients with schizophrenia: a review 2005-12-00
_[58] 논문 The McLean-Harvard First-Episode Mania Study: prediction of recovery and first recurrence 2003-12-00
_[59] 논문 Grand challenges in global mental health 2011-07-00
_[60] 웹사이트 What is Psychiatric Disability and Mental Illness? http://www.bu.edu/cp[...] Boston University 2012-01-00
_[61] 서적 A sociology of mental health and illness Open University Press
_[62] 뉴스 The Hierarchy of Mental Illness: Which diagnosis is the least debilitating? http://www.nycvoices[...] New York City Voices 2003-00-00
_[63] 논문 Disability and treatment of specific mental and physical disorders across the world 2008-05-00
_[64] 논문 Global burden of disease in young people aged 10–24 years: a systematic analysis 2011-06-00
_[65] 뉴스 CIS: UN Body Takes On Rising Suicide Rates – Radio Free Europe / Radio Liberty 2006 http://www.rferl.org[...] 2012-02-02
_[66] 서적 Understanding suicidal behaviour https://books.google[...] BPS Books 2000-01-29
_[67] 논문 Suicide and psychiatric diagnosis: a worldwide perspective 2002-10-00
_[68] 논문 Preventive strategies for mental health https://research.rug[...] 2018-07-00
_[69] 서적 Risks to mental health https://www.who.int/[...] World Health Organization 2012-10-16
_[70] 논문 A twin study of personality disorders 2000-12-00
_[71] 논문 The genetic epidemiology of personality disorders 2010-03-01
_[72] 논문 Prevention of anxiety disorders 2007-12-01
_[73] 논문 Disruptive insights in psychiatry: transforming a clinical discipline 2009-04-01
_[74] 웹사이트 American Psychiatric Association 3 May 2013 Release Number 13-33 https://www.madiname[...] 2016-04-22
_[75] 논문 Patterns of Nonrandom Mating Within and Across 11 Major Psychiatric Disorders 2016-04-01
_[76] 논문 Stress during development: Impact on neuroplasticity and relevance to psychopathology 2007-03-01
_[77] 논문 The social context of mental illness and violence 1995-06-01
_[78] Review Nutritional medicine as mainstream in psychiatry 2015-03-01
_[79] 웹사이트 The Report http://www.schizophr[...] The Schizophrenia Commission 2012-11-13
_[80] 논문 Schizophrenia and urbanicity: a major environmental influence—conditional on genetic risk 2005-10-01
_[81] 서적 Prevention of Mental Disorders, Substance Abuse, and Problem Behaviors: A Developmental Perspective National Academies Press
_[82] 논문 Prevention of bipolar disorder in at-risk children: theoretical assumptions and empirical foundations
_[83] 웹사이트 Cannabis and mental health http://www.rcpsych.a[...]
_[84] 논문 Tests of causal links between alcohol abuse or dependence and major depression 2009-03-01
_[85] 논문 Neuropsychiatric effects of caffeine 2005-10-01
_[86] 논문 Caffeine challenge test and panic disorder: a systematic literature review 2011-08-01
_[87] 논문 Schizophrenia 2007-07-01
_[88] 논문 Cannabis-induced bipolar disorder with psychotic features: a case report 2009-12-01
_[89] 웹사이트 The Relationship between Mental Health, Mental Illness and Chronic Physical Conditions https://ontario.cmha[...]
_[90] 논문 Neuroticism's prospective association with mental disorders halves after adjustment for baseline symptoms and psychiatric history, but the adjusted association hardly decays with time: a meta-analysis on 59 longitudinal/prospective studies with 443 313 participants https://zenodo.org/r[...] 2016-10-01
_[91] 논문 Neuroticism and common mental disorders: meaning and utility of a complex relationship 2013-07-01
_[92] 논문 The dappled nature of causes of psychiatric illness: replacing the organic-functional/hardware-software dichotomy with empirically based pluralism 2012-04-01
_[93] 논문 Evolving Formulations: Sharing Complex Information with Clients
_[94] 웹사이트 Mental Health Assessment http://health.yahoo.[...] Yahoo! Health 2004-01-01
_[95] 논문 ABC of mental health. Mental health assessment 1997-05-01
_[96] 논문 Impact of structured clinical interviews on physicians' practices in community mental health settings 2003-05-01
_[97] 논문 Diagnosis of nonpsychotic patients in community clinics 2000-04-01
_[98] 웹사이트 What is HoNOS? http://www.rcpsych.a[...]
_[99] 웹사이트 Introduction to HoNOS http://www.rcpsych.a[...]
_[100] 논문 A review of the psychometric properties of the Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS) family of measures 2005-11-01
_[101] 논문 Value of HoNOS in assessing patient change in NHS psychotherapy and psychological treatment services 2001-06-01
_[102] 뉴스 Psychiatry's bible, the DSM, is doing more harm than good https://www.washingt[...] 2012-04-28
_[103] 논문 The new crisis of confidence in psychiatric diagnosis 2013-08-01
_[104] 서적 Mad Science: Psychiatric Coercion, Diagnosis, and Drugs Transaction Publishers
_[105] 논문 Selling sickness: the pharmaceutical industry and disease mongering 2002-04-01
_[106] 서적 Book of Woe https://archive.org/[...] Blue Rider Press
_[107] 서적 The Medicalization of Everyday Life: Selected Essays Syracuse University Press 2007
_[108] 학술지 Clinical Applications of Neuroimaging in Psychiatric Disorders 2018-09-00
_[109] 서적 Prevention of mental disorders: effective interventions and policy options: summary report https://www.who.int/[...] 2004
_[110] 학술지 European Psychiatric Association (EPA) guidance on prevention of mental disorders 2012-02-00
_[111] 웹사이트 Mental health promotion and mental illness prevention: The economic case http://www2.lse.ac.u[...] Department of Health, London 2011-02-02
_[112] 웹사이트 Research Priorities for Strategic Objective 3 https://www.nimh.nih[...] National Institutes of Health
_[113] 학술지 Mental Health of Parents and Primary Caregivers by Sex and Associated Child Health Indicators 2021
_[114] 학술지 Preventing child abuse and neglect with parent training: evidence and opportunities
_[115] 학술지 Parenting for mental health: what does the evidence say we need to do? Report of Workpackage 2 of the DataPrev project 2011-12-00
_[116] 학술지 Prevention of major depression
_[117] 학술지 Examining the effects of prevention programs on the incidence of new cases of mental disorders: the lack of statistical power 2003-08-00
_[118] 학술지 Compulsory community and involuntary outpatient treatment for people with severe mental disorders 2017-03-00
_[119] Review Nutritional Psychiatry: Where to Next? 2017-03-00
_[120] Review Nutritional psychiatry: the present state of the evidence 2017-11-00
_[121] 학술지 National estimates for mental health mutual support groups, self-help organizations, and consumer-operated services http://www.psychodys[...] 2006-01-00
_[122] 웹사이트 The experiences of mental health service users as mental health professionals http://www.jrf.org.u[...] The Joseph Rowntree Foundation 1998
_[123] 학술지 User/consumer involvement in mental health service delivery
_[124] 학술지 Beliefs about using consumer consultants in inpatient psychiatric units 2006-12-00
_[125] 웹사이트 Mental Health Medications https://www.nimh.nih[...]
_[126] 웹사이트 Psychosurgery http://www.minddisor[...]
_[127] 학술지 Psychosurgery: past, present, and future 2005-06-00
_[128] 학술지 Nutritional therapies for mental disorders 2008-01-00
_[129] 학술지 Cannabinoids for the treatment of mental disorders and symptoms of mental disorders: a systematic review and meta-analysis 2019-12-00
_[130] 학술지 Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication 2005-06-00
_[131] 웹사이트 The World Mental Health Survey Initiative http://www.hcp.med.h[...] Harvard School of Medicine
_[132] 학술지 Prevalence, severity, and unmet need for treatment of mental disorders in the World Health Organization World Mental Health Surveys 2004-06-00
_[133] 학술지 Prevalence and incidence studies of anxiety disorders: a systematic review of the literature http://ww1.cpa-apc.o[...] 2006-02-00
_[134] 학술지 Prevalence and incidence studies of mood disorders: a systematic review of the literature http://ww1.cpa-apc.o[...] 2004-02-00
_[135] 학술지 Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication 2005-06-00
_[136] 웹사이트 The Numbers Count: Mental Disorders in America http://www.nimh.nih.[...] National Institute of Mental Health 2013-05-24
_[137] 학술지 Prevalence of mental disorders in Europe: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) project
_[138] 학술지 Size and burden of mental disorders in Europe—a critical review and appraisal of 27 studies http://www.qucosa.de[...] 2005-08-00
_[139] 학술지 A systematic review of the prevalence of schizophrenia 2005-05-00
_[140] 학술지 The prevalence of personality disorders in a community sample https://polipapers.u[...] 2001-06-00
_[141] 논문 Prevalence, correlates, and disability of personality disorders in the United States: results from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions 2004-07-01
_[142] 논문 Assessment of young children's social-emotional development and psychopathology: recent advances and recommendations for practice 2004-01-01
_[143] 웹사이트 Gender disparities and mental health: The Facts https://www.who.int/[...] World Health Organization
_[144] 서적 Daily Life in Ancient Mesopotamia https://archive.org/[...] Greenwood 1998-01-01
_[145] 서적 Gods, Demons and Symbols of Ancient Mesopotamia: An Illustrated Dictionary https://books.google[...] The British Museum Press
_[146] 서적 The SAGE encyclopedia of abnormal and clinical psychology Sage Publishing
_[147] 논문 The role of mental illness in the European witch hunts of the sixteenth and seventeenth centuries: an assessment 1977-10-01
_[148] 서적 Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie Berlin
_[149] 논문 The Myth of the Reliability of DSM http://www.academyan[...] 1994-01-01
_[150] 웹사이트 Mental illness: Invisible but devastating https://www.un.org/a[...] 2016-11-25
_[151] 웹사이트 In West Africa, traditional or religious practices are often the preferred method of treating mental disorders https://www.dandc.eu[...] 2019-06-12
_[152] 웹사이트 Why accessible, affordable treatment is vital to curbing rising mental health https://guardian.ng/[...] 2021-10-10
_[153] 웹사이트 Mental health: Most Nigerians patronise traditional, spiritual healers – Expert https://dailytrust.c[...] 2021-05-25
_[154] 논문 Incomprehensibility: the role of the concept in DSM-IV definition of schizophrenic delusions
_[155] 웹사이트 Latinx/Hispanic Communities and Mental Health https://www.mhanatio[...]
_[156] 웹사이트 The Prevalence of Mental Health Disorders Among Latino Parents https://www.hispanic[...]
_[157] 논문 Downward National Trends in Mental Health Treatment Offered in Spanish: State Differences by Proportion of Hispanic Residents https://ps.psychiatr[...] 2022-05-03
_[158] 웹사이트 Mental and Behavioral Health - Hispanics - The Office of Minority Health https://minorityheal[...]
_[159] 뉴스 Pandemic unveils growing suicide crisis for communities of color https://www.inquirer[...]
_[160] 웹사이트 More Latino Men Are Dying by Suicide, Even as the National Rate Declines https://salud-americ[...] 2022-03-09
_[161] 논문 Family culture in mental health help-seeking and utilization in a nationally representative sample of Latinos in the United States: The NLAAS. 2014-01-01
_[162] 웹사이트 Mental Health Stigma, Fueled by Religious Belief, May Prevent Many Latinos from Seeking Help https://www.rutgers.[...]
_[163] 논문 Faith or delusion? At the crossroads of religion and psychosis 2001-05-01
_[164] 논문 Enlightened or Delusional?: Differentiating Religious, Spiritual, and Transpersonal Experiences from Psychopathology
_[165] 서적 Psychosis and Spirituality: Consolidating the New Paradigm John Wiley & Sons
_[166] 논문 Religious delusions in patients admitted to hospital with schizophrenia 2002-03-01
_[167] 논문 Delusions with religious content in patients with psychosis: how they interact with spiritual coping 2010-06-01
_[168] 논문 Phenomenology of delusions and hallucinations in schizophrenia by religious convictions 2010-04-01
_[169] 논문 Evolution of spirituality and religiousness in chronic schizophrenia or schizo-affective disorders: a 3-years follow-up study http://doc.rero.ch/r[...] 2010-11-01
_[170] 서적 Psychiatry:A Very Short Introduction https://books.google[...] Oxford University Press
_[171] 논문 Something is happening: the contemporary consumer and psychiatric survivor movement in historical context http://www.brown.uk.[...]
_[172] 논문 Evolution of the antipsychiatry movement into mental health consumerism 2006-06-01
_[173] 논문 The evolution of the consumer movement 2006-08-01
_[174] 웹사이트 The Antipsychiatry Coalition antipsychiatry.org The Antipsychiatry Coalition 2005-11-26
_[175] 논문 The emancipation of nursing practice: applying anti-psychiatry to the therapeutic community 2001-03-01
_[176] 논문 Call me antipsychiatry activist--not "consumer" http://openurl.ingen[...] 2023-07-00
_[177] 논문 Global mental health: a new global health field comes of age 2010-05-00
_[178] 논문 Adult psychopathology: issues and controversies
_[179] 뉴스 Psychiatry's Missing Diagnosis: Patients' Diversity Is Often Discounted https://www.washingt[...] 2005-06-26
_[180] 논문 Triumph or pyrrhic victory? The inclusion of culture in DSM-IV
_[181] 서적 Troublesome Disguises: Underdiagnosed Psychiatric Syndromes https://archive.org/[...] Blackwell Science 2013-05-00
_[182] 논문 The Role of Moral Judgment in Personality Disorder Diagnosis
_[183] 논문 Cultural differences in conceptual models of depression 2005-04-00
_[184] 논문 'There are orphans in Africa still looking for my hands': African women refugees and the sources of emotional distress
_[185] 논문 Postpsychiatry: a new direction for mental health 2001-03-00
_[186] 논문 Psychiatry and Postmodern Theory
_[187] 논문 The heresy of African-centered psychology
_[188] 논문 Institutional racism in mental health services does not imply racism in individual psychiatrists: Commentary on... Institutional racism in psychiatry
_[189] 웹사이트 TIP 59: Improving Cultural Competence {{!}} SAMHSA Publications and Digital Products https://store.samhsa[...]
_[190] 서적 Resource Book on Mental Health: Human rights and legislation https://www.who.int/[...] World Health Organization 2013-05-00
_[191] 논문 Starson v. Swayze: the Supreme Court speaks out (not all that clearly) on the question of "capacity" 2007-06-00
_[192] 간행물 The Vulnerable Persons Living with a Mental Disability Act, 1996 Manitoba Family Services and Housing 2013-05-00
_[193] 웹사이트 Department of Economic and Social Affairs Disability https://www.un.org/d[...]
_[194] 서적 Mental Health: A Report of the Surgeon General http://profiles.nlm.[...] National Institute of Mental Health 1999-00-00
_[195] 논문 The stigma of mental disorders: A millennia-long history of social exclusion and prejudices 2016-09-00
_[196] 논문 Stress and the Mental Health of Populations of Color: Advancing Our Understanding of Race-related Stressors 2018-12-00
_[197] 웹사이트 Racial and Ethnic Minority Populations https://www.samhsa.g[...] 2014-09-24
_[198] 논문 Stigma: barrier to mental health care among ethnic minorities 2005-12-00
_[199] 웹사이트 別再說「想太多」！一張表看懂憂鬱症身心症狀 https://health.gvm.c[...] 2019-05-22
_[200] 논문 Mental illness and employment discrimination 2006-09-00
_[201] 웹사이트 Stigma hurts job prospects http://www.smh.com.a[...]
_[202] 뉴스 China relaxes laws on love and marriage https://www.telegrap[...] Hollinger International 2003-08-21
_[203] 웹사이트 Stop Stigma http://bipolarworld-[...] Bipolarworld-net.canadawebhosting.com 2002-04-29
_[204] 논문 Prejudice and schizophrenia: a review of the 'mental illness is an illness like any other' approach 2006-11-00
_[205] 논문 Depictions of mental illness in print media: a prospective national sample 2002-10-00
_[206] 웹사이트 Mass Media and Mental Illness: A Literature Review http://www.ontario.c[...] Canadian Mental Health Association
_[207] 논문 The portrayal of mental illness on prime-time television
_[208] 논문 Media frames of mental illnesses: The potential impact of negative frames
_[209] 논문 News Media Portrayal of Mental Illness: Implications for Public Policy
_[210] 보도자료 The Carter Center Awards 2008–2009 Rosalynn Carter Fellowships for Mental Health Journalism http://www.cartercen[...] The Carter Center 2008-07-18
_[211] 웹사이트 The Rosalynn Carter Fellowships For Mental Health Journalism http://www.cartercen[...] The Carter Center 2013-05-28
_[212] 웹사이트 Rosalynn Carter's Leadership in Mental Health https://www.carterce[...] 2016-07-19
_[213] 논문 Public conceptions of mental illness: labels, causes, dangerousness, and social distance 1999-09
_[214] 논문 The public's view of the competence, dangerousness, and need for legal coercion of persons with mental health problems 1999-09
_[215] 논문 Discrimination against people with a mental health diagnosis: qualitative analysis of reported experiences 2014-04
_[216] 논문 Stigma and its impact on help-seeking for mental disorders: what do we know? 2011-05-18
_[217] 뉴스 How 'Homeland' became a pioneer in the portrayal of mental illness https://www.sbs.com.[...] 2018-02-23
_[218] 논문 Does Iron Man 3's Hero Suffer Posttraumatic Stress Disorder? https://www.psycholo[...] Sussex Publishers 2013-05-04
_[219] 논문 The intricate link between violence and mental disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions 2009-02
_[220] 논문 Mental illness, mass shootings, and the politics of American firearms 2015-02
_[221] 논문 How often and how consistently do symptoms directly precede criminal behavior among offenders with mental illness? 2014-10
_[222] 논문 Mental illness and reduction of gun violence and suicide: bringing epidemiologic research to policy 2015-05
_[223] 논문 Risks for individuals with schizophrenia who are living in the community 2001-10
_[224] 논문 Crime victimization in adults with severe mental illness: comparison with the National Crime Victimization Survey 2005-08
_[225] 논문 Crime Victims with Developmental Disabilities: A Review Essay
_[226] 논문 Violence and mental illness: an overview 2003-06
_[227] 논문 Violence by people discharged from acute psychiatric inpatient facilities and by others in the same neighborhoods 1998-05
_[228] 논문 Schizophrenia and violence: systematic review and meta-analysis 2009-08
_[229] 논문 Homicides by people with mental illness: myth and reality 1999-01
_[230] 논문 Family violence among adults with severe mental illness: a neglected area of research 2005-01
_[231] 논문 Assaultive behavior by psychiatric in-patients and its related factors 2001-12
_[232] 논문 Schizophrenia, neighbourhood, and crime 2004-08
_[233] 논문 Cross-national comparisons of the prevalences and correlates of mental disorders. WHO International Consortium in Psychiatric Epidemiology
_[234] 논문 Mental Illness and Mental Health: The Two Continua Model Across the Lifespan 2010-06
_[235] 웹사이트 What is Mental Health and Mental Illness? Workplace Mental Health Promotion http://wmhp.cmhaonta[...] Dalla Lana School of Public Health 2010-04-12
_[236] 논문 Psychopathology in great apes: concepts, treatment options and possible homologies to human psychiatric disorders
_[237] 논문 Signs of mood and anxiety disorders in chimpanzees
_[238] 논문 Making sense of behavioral irregularities of great apes
_[239] 논문 A preliminary investigation of the construct of psychopathic personality (psychopathy) in chimpanzees (Pan troglodytes) https://animalstudie[...] 1999-12
_[240] 논문 Animals Can Model Psychiatric Symptoms 2003-06-20
_[241] 논문 Early adverse experience as a developmental risk factor for later psychopathology: evidence from rodent and primate models
_[242] 논문 Animal models of depression: navigating through the clinical fog
_[243] 웹사이트 Any Mental Illness (AMI) Among U.S. Adults https://www.nimh.nih[...] U.S. Department of Health and Human Services
_[244] 서적 What is Mental Disorder?: An Essay in Philosophy, Science, and Values https://books.google[...] OUP Oxford 2008
_[245] 뉴스 http://news.jtbc.joi[...]
_[246] 인용 Manual of the International List of Causes of Death (Fifth Revision) and Joint Causes of Death (Fourth Edition) 1939 United States Government Printing Office
_[247] 인용 Readings in Abnormal Psychology John Wiley & Sons 1989-02-07
_[248] 간행물 ICD-10 챕터 V: 정신 및 행동 장애 (제10판 제5챕터) (F00~F99)
_[249] 웹사이트 Changes to ICD-10-CM Codes for DSM-5 Diagnoses https://www.psychiat[...]
_[250] 법률 장애등급판정기준 보건복지부 2012-00-00 # 정확한 발행일이 없어 00-00으로 설정
_[251] 뉴스 정신질환에 대한 오해와 진실 http://www.edaily.co[...] 이데일리 2016-02-25